例假拖拖拉拉,总是来不干净?原来是“宫外孕”作祟。10岁小女孩竟然也来月经?其实是恶性肿瘤……记者日前在医院妇科采访时了解到,阴道异常出血在临床非常多见。专家指出,阴道异常出血往往是异常妊娠、生殖道感染和恶性肿瘤等疾病的信号,切莫掉以轻心。 “月经”不干净?其实是“宫外孕” 与男友同居多年的小怡(化名),最近老觉得肚子痛,“月经”总是淋漓不干净,并且伴有恶心、呕吐。开始她以为得了急性肠胃炎,而且把月经都搞乱了。于是胡乱地吃了一些治疗肠胃炎的药。然而,痛疼和“月经”都没有止住,相反症状越来越厉害,最后她晕倒在家中。男友匆忙把她送进附近的医院急救。小怡苏醒以后,医生告诉她患的不是“急性肠胃炎”,而是宫外孕。 对此, 小怡充满疑惑:我什么时候怀孕的?我这个月还是有“例假”的呀! 中山大学陈志辽副教授指出,小怡所说的“月经”其实是阴道不规则出血。按理正常怀孕是不会再有月经来的,而宫外孕出现的不规则阴道出血,则常常被误作为“月经”。 据陈志辽介绍,“宫外孕”是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床的妊娠,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等等,其中输卵管妊娠最多见。宫外孕患者在很早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的逐渐长大,撑破着床的器官,引起血管破裂出血,如救治不及时,可发生失血性休克,危及患者生命。 阴道出血 不同症状预示不同疾病 据陈教授介绍,根据不同的“阴道异常出血”症状,可以鉴别以下各种疾病: 1. 月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性出血,此外上避孕环者也有可能经量增多。 2. 月经周期不规则阴道出血。常为功能性出血,但应先排除子宫内膜癌。 3. 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 4. 停经后不规则出血。育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。 5. 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下肌瘤。 6. 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。 7. 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。 8. 经间出血。发生在两次月经之间,历时3~4天,血量极少时,大多为排卵期出血。 9. 经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物,一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。 女童阴道出血或是肿瘤 10岁以下的女童阴道出血绝大多数是不正常的,发生这种情况的原因有许多,例如家长误给孩子食用含激素的营养品而引发性早熟,对孩子的正常生长发育不利。除此之外,还可能是幼女阴道的炎症,外伤和恶性肿瘤而引起的。无论是那种原因,家长一旦发现此情况,都应该尽快带女童到医院查找原因。 育龄期阴道出血 多与妊娠疾病相关 生育年龄期阴道出血可由妊娠、炎症、肿瘤、外伤等原因引起,但若已经有性经历的女性则可能由妊娠疾病引起。如果已怀孕,且已停经2~3个月后,出现间歇性阴道出血,血量由少而多,可见于流产、葡萄胎、宫外孕等。 而人工流产后阴道持续出血,可能因流产造成组织残留,子宫修复不全或感染,也有可能为恶性葡萄胎和绒毛膜癌。 绝经后阴道出血 警惕癌症 “围绝经期阴道出血多是由于卵巢功能逐渐减退而致,常为功能失调性出血。另外,一些炎症、息肉、肿瘤也可引起围绝经期女性出血。”陈志辽表示,绝经一年以上而发生的阴道出血多由恶性肿瘤引起,也可由老年性阴道炎、息肉以及卵巢功能性肿瘤引起。 名词解释:阴道出血 阴道出血可来自阴道、宫颈、子宫内膜等处,一般分为生理性阴道出血和病理性阴道出血。生理性阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴。病理性阴道出血是各种妇科疾病的征兆,是宫外孕的主要症状之一,它不仅是身体疾病的一种表现,而且出血本身也会损害身体健康。
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